Где прячется хитрая межреберная невралгия

Где прячется хитрая межреберная невралгия

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами.

Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.

Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной. Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице. Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.

Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца. Что в этой связи важно знать?

При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди. Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.

К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.

Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.

Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.

Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Межреберная невралгия: можно ли спутать ее с другими заболеваниями

Содержание статьи [скрыть]

Межреберная невралгия — болезненное состояние, вызванное защемлением, сдавливанием, раздражением нервных окончаний, расположенных в области грудной клетки. Этот недуг сопровождается неприятными, а порой и мучительными симптомами: острой, ноющей, жгучей или тупой болью в области ребер, мешающей нормально дышать; онемением в области пораженного нерва; усиленным потоотделением; мышечными спазмами. Из-за того, что дыхание затруднено и организму не хватает кислорода, могут возникать головокружение и обмороки. «Состояние не является опасным, — говорит Владимир Хомутов, врач-невролог Центра неврологии и реабилитации Клинической больницы Медси на Пятницком шоссе. — Но ввиду высокой интенсивности болей и внезапного их возникновения межреберная невралгия часто вызывает у человека панических страх».

Читать еще:  Как избавиться от межреберной невралгии

Межреберная невралгия: причины

Развиваться это неприятное заболевание может по многим причинам. «Чаще всего межреберную невралгию вызывают проблемы с позвоночником и мышечно-связочным аппаратом: остеохондроз, остеопороз, грыжи межпозвоночных дисков, мышечные спазмы, воспаление межреберных мышц, — говорит Владимир Хомутов. — Также причиной развития межреберной невралгии могут служить травмы, опухоли, прием лекарственных средств, обладающих нейротоксическим эффектом». К невралгии могут привести некоторые заболевания и инфекции, например, ОРВИ, рассеянный склероз, сахарный диабет, ревматизм, туберкулез, опоясывающий лишай. Надо сказать, что провокатором межреберной невралгии крайне редко бывает какой-то один из факторов. Чаще всего это целый комплекс неблагоприятных обстоятельств, возникающих одновременно или последовательно.

Межреберная невралгия: с чем ее можно спутать

Невралгия, крайне неприятная сама по себе, еще и часто сбивает с толку, маскируясь под другие заболевания. Человек, впервые столкнувшийся с проявлениями этого коварного недуга, может думать, что у него, например, сердечный приступ, проблемы с желудком или органами дыхания. Нервы имеют ответвления. Помимо типичной локализации в межреберном пространстве, боль может отдавать в другие части тела и органы: сердце, желудок, лопатку, поясницу. Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль несложно отличить от той, что бывает вызвана другими болезнями.

*Заболевания сердца. Чаще всего межреберную невралгию принимают за сердечный приступ. Как можно отличить одно от другого? При невралгии болевые ощущения постоянны. Они усиливаются во время движения корпуса (поворотах, наклонах), глубоком вдохе, кашле, а также, если прощупать область грудной клетки. Сердечные боли четко связаны с физической нагрузкой. Они резко возникают и быстро проходят в состоянии покоя. По характеру — скорее, сжимающие и давящие, а не колющие как при невралгии. Боли в сердце не усиливаются при изменении положения, глубоком вдохе и, как правило, сопровождаются изменением кровяного давления и нарушением пульса. По словам Владимира Хомутова, сердечный приступ можно быстро снять, приняв таблетку нитроглицерина, тогда как при межреберной невралгии помогают седативные препараты (типа валидола и валокордина).

*Заболевания желудка. При проецировании боли в области желудка, невралгия может маскироваться под гастрит или язву. Отличить одно от другого можно по следующим признакам. В отличие от невралгии при патологиях желудка болевые ощущения разной степени интенсивности, как правило, всегда связаны с приемами пищи — после еды и при голоде они усиливаются. Дискомфорт сопровождается еще и специфическими симптомами — расстройствами пищеварения, тошнотой, нарушением стула, жжением в желудке, иногда рвотой. Спазмолитики, обволакивающие или антацидные препараты, облегчают состояние при желудочной патологии, но бесполезны при межреберной невралгии.

*Плеврит. Это воспаление плевры — соединительнотканной оболочки, которая покрывает легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки. Плеврит редко развивается как самостоятельное заболевание, чаще всего как осложнение другого недуга, например, воспаления легких. При плеврите боль проявляется в области грудной клетки сбоку. Также как в случае межреберной невралгии, спазмы имеют особенность усиливаться при кашле, поворотах и наклонах тела, но с той разницей, что возникают они при движении в здоровую сторону, в то время как невралгия характеризуется дискомфортом при наклоне в больную сторону. Кроме того, пневмония с плевритом вызывают много других симптомов: мокрый кашель, высокая температура, слабость, одышка, недомогание.

Чем бы ни были вызваны болевые ощущения в области грудной клетки, не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Сделать это может только врач после тщательного осмотра и обследования.

Правила проведения и эффективность гимнастики при межреберной невралгии

Упражнения при межреберной невралгии – часть комплексного подхода, направленного на предотвращение возникновения болевого синдрома из-за сдавливания и раздражения нервных волокон межреберной области. Они помогут снять напряжение, восстановить мышечный тонус, улучшить кровообращение. В настоящее время существует много разных комплексов.

Межреберная невралгия

Межреберной невралгией (торакалгией) называют патологическое состояние, возникающее при раздражении, сдавливании или воспалении межреберного нерва и сопровождающееся сильным болевым синдромом. В организме человека 12 пар нервных волокон, расположенных в межреберной области. Невралгия возникает в месте выхода корешков из позвоночника.

Основной признак – боль в грудной области. Она появляется рефлекторно, может быть тупой, ноющей, острой. Иногда она преследует человека постоянно, а порой появляется и тут же исчезает. Усиление боли фиксируется при двигательной активности, резкой смене позы, повороте тела.

Другими симптомами патологии являются мышечные подергивания, изменение осанки в здоровую сторону тела, сильное потоотделение, реже – изменение цвета кожи.

Основные причины болезни:

  • остеохондроз;
  • опухоли грудного отдела;
  • межпозвоночные грыжи;
  • травмы ребер;
  • резкие движения;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст.

В острый период течения заболевания предусматривается терапия лекарственными средствами. Она направлена на блокирование боли, расслабление мускулатуры. В этот период больному показано лечение в домашних условиях, при тяжелом течении – в больнице. После того как будут сняты симптомы, больным, у которых невралгия появилась из-за патологии позвоночника, рекомендована физкультура.

Читать еще:  Какие сосудистые препараты лучше при шейном остеохондрозе

Гимнастика при межреберной невралгии

Обычно лечебные упражнения назначают на последнем этапе, после проведения противовоспалительной терапии, обезболивания, физиотерапии, иглоукалывания, массажа и введения витаминов. Основными целями упражнений являются восстановление подвижности ребер и позвоночника, нормализация тонуса мышц, устранение спазмов и суставных застоев, улучшение самочувствия.

Определить комплекс упражнений может только физиотерапевт. При подборе заданий он не только учитывает диагноз, но и принимает во внимание физические особенности пациента, наличие сопутствующих заболеваний. Неправильно подобранная гимнастика при межреберной невралгии и ее выполнение может привести к ухудшению состояния.

К выполнению упражнений приступают не ранее чем через 3-4 дня после исчезновения боли.

Противопоказания

Выполнять физические упражнения запрещено без назначения врача, при наличии болевого синдрома, некоторых заболеваниях позвоночника. Постельный режим также является противопоказанием к занятиям. Обычно делать гимнастику запрещено и беременным женщинам.

Правила выполнения

Чтобы ускорить процесс восстановления, избежать осложнений и побочных эффектов, при выполнении упражнений нужно соблюдать следующие несложные правила:

  1. Любое упражнение выполнять плавно, без рывков. Движения должны быть медленными.
  2. Перед гимнастикой нужно размяться. Наклоны, повороты головы, легкие встряхивания конечностей, потягивания позволят разогреть мышцы и подготовить их для выполнения комплекса упражнений.
  3. Начинать нужно с низких нагрузок, даже если физически человек может перенести большее напряжение. Нагрузку лучше повышать постепенно.
  4. Если какое-то упражнение не удается выполнить точно и правильно, лучше его отложить. Периодически нужно возвращаться к нему и пробовать сделать.
  5. Основной упор делается на растяжение мышц грудной области и спины. Обязательно должны присутствовать задания на вытягивание позвоночника.
  6. При возникновении боли занятие следует прекратить.
  7. Упражнения, направленные на напряжения мышц, должны чередоваться с расслаблением.
  8. Тренировки при невралгии грудного отдела позвоночника должны проходить регулярно.

Читайте также по теме

Упражнения

Наиболее известны в настоящее время упражнения ЛФК, а также комплексы, разработанные В. Дикулем и С. Бубновским.

Комплекс ЛФК

Существует несколько комплексов реабилитации после невралгии грудного отдела, особенности которых зависят от тяжести заболеваний, физических особенностей пациента, возраста, сопутствующих заболеваний. Несколько упражнений, которые можно использовать в домашних условиях:

  • Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Медленно делать наклоны влево и вправо.
  • Ноги остаются в той же позиции, руки согнуты у подбородка. Совершить несколько вращений телом, оставляя таз неподвижным.
  • Встать около стула и, держась за его спинку, медленно приседать. Повторить больше 10 раз.
  • Сесть на стул. Руки положить за голову. Прогнуться назад и вернуться в исходную позу.
  • Лежа на спине согнуть ноги в голенях и по очереди подтянуть колени к кончику носа.
  • Лежа на животе, руки вдоль тела. Поднять и вытянуть голову и ноги. По возможности остаться в такой позе на несколько секунд.

Гимнастический комплекс В. Дикуля

Основная идея Валентина Дикуля заключается в том, что организм сам способен восстанавливать собственные функции. Однако для этого требуются большие усилия и сила воли. Каждому пациенту нужен индивидуальный комплекс, в котором будут учтены его особенности.

Для выполнения одного из упражнений, направленных на восстановление организма и укрепление спинных мышц, следует лечь на живот, вытянуть руки, подбородок опустить на пол. Выгнуться, удерживая голову и стопы на полу, и оставаться в такой позе 1-2 секунды. Медленно вернуться в исходное положение, повторить упражнение 8-10 раз. Со временем продолжительность пребывания в выгнутой позе продлить до 1 минуты.

Гимнастика по С. Бубновскому

Основными принципами занятий С. Бубновского являются регулярность, особое дыхание, преодоление болевого порога. Именно боль ограничивает движения и приводит к ослаблению мышц, потому ее необходимо преодолевать. Это основное отличие от принятых принципов ЛФК, в соответствии с которыми боли нужно избегать.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений для выполнения на специальных тренажерах. Есть упражнения для выполнения дома:

  1. Встать на четвереньки с опорой на колени и ладони. Медленно прогнуться вверх-вниз. Повторить 10 раз.
  2. В той же позе совершить вдох, прогнуться вниз. На выдохе прогнуться наверх. Сделать 10 раз.
  3. Стоя на четвереньках переместить вес на правую ногу, вытянуть вперед правую руку. Повторить упражнение с левой рукой и ногой. Повторить 5 раз.
  4. В той же позиции вытянуть тело вперед, не прогибаясь. Повторить 10 раз.
  5. В той же позе на выдохе опустить тело на локти. На вдохе вытянуть руки вперед. 5 раз.
  6. Лежа на спине подогнуть ноги в коленях, руки положить под голову. Прижать голову к груди, согнуть тело, постараться поднять голову, плечи и ноги. Выполняют 3 раза.
  7. Лежа на спине вытянуть руки вдоль тела. На выдохе приподнять таз, на вдохе опустить. Подняться 10 раз.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия (МН) — это сдавливание или раздражение межреберных нервов.

МН беспокоит, в основном, людей пожилого и старшего возраста и, практически, не встречается у детей. Нужно отметить, что диагноз «межреберная невралгия» имеет всего лишь синдромологический характер, так как опоясывающая боль в районе грудной клетки может быть вызвана различными заболеваниями грудного отдела позвоночника.

Межреберная невралгия Симптомы

Проявления межреберной невралгии — это острая, ноющая, жгучая или тупая боль по ходу нерва, которая может появиться внезапно — как приступ, или возникающая периодически.

Читать еще:  Как лучше спать при шейном остеохондрозе

Симптомы, характерные для межреберной невралгии таковы: усиление боли при кашле, чихании, глубоком вдохе, резких движениях туловищем. При этом может ощущаться жжение, колющая боль, онемение в проблемном месте.

Следует учитывать, что боль может отдавать совсем в другом месте, поскольку межреберный нерв имеет разветвленную структуру. Поэтому, боли в в сердце, спине, под лопаткой, в пояснице могут быть следствием межреберной невралгии. Вместе с приступами болезни может возникать повышенное потоотделение, подергивание мышц, покраснение кожи и нарушение сна.

Может случиться, что боль в грудной клетке вызывается не только и не столько сдавливанием или раздражением межреберных нервов, сколько из — за повышенного тонуса одной или нескольких мышц спины или плеча. Если это мышечная боль, то она нарастает при растяжении проблемной мышцы (наклон, поворот плечом, лопаткой).

Причины возникновения межреберной невралгии довольно разнообразны: это может быть последствие травмы, действие на организм тяжелых металлов и отдельных медикаментов, некоторые заболевания периферической нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит), инфекционные заболевания (грипп, опоясывающий герпес, туберкулез), аллергия, врожденные патологии позвоночника (добавочные ребра, остеохондроз, дисковые грыжи и т.д.), анемия.

Сердечно — сосудистые заболевания (гипертония, атеросклероз) также могут быть причиной возникновения МН. Еще одной причиной заболевания можно считать гормональные изменения у женщин во время менопаузы, когда могут возникнуть изменения в позвоночнике.

Как различить боли в сердце от болей при межреберной невралгии?

При МН боли могут быть продолжительными и не отпускать больного сутками. Боли становятся сильнее, если дотрагиваться до межреберных промежутков, резко менять положение тела (сгибательные и вращательные движения), при ходьбе, глубоком дыхании, кашле и т.д.

Сердечные боли быстро появляются и так же быстро проходят (через 3 — 5 минут). На сердечную боль не оказывает никакого влияния ни глубокое дыхание, ни резкая смена положения тела.

Если у вас болит под левой лопаткой, нужно немедля сделать кардиограмму, а для уточнения диагноза при болях в груди может понадобиться еще и магнитно — резонансная томография или рентген.

Профилактика

Для профилактики МН необходим комплекс мер, включающий в себя, в первую очередь, правильное лечение основного заболевания. Необходимо поменять некоторые свои привычки, начиная с контроля за осанкой и правильной позы за столом.

Незаменимы для профилактики межреберной невралгии физические упражнения для поднятия тонуса мышц брюшного пресса и спины, которые являются определяющими для поддержания позвоночника в его оптимальном положении. Необходимо научиться избегать поднятия больших тяжестей, переохлаждения и действия сквозняков.

Профилактикой также является рациональное и сбалансированное питание, которое содержит в себе необходимые микро- и макроэлементы, витамины (особенно В). Противопоказано при МН голодание и какие — либо монодиеты.

Лечение межреберной невралгии

Победить заболевание можно только комплексным, устраняющим причины недуга лечением. В период обострения болезни желательно соблюдать постельный режим от 1 до 3 дней. Ни в коем случае постель больного не должна быть мягкой: наоборот — твердой и ровной, с положенным сверху матрацем.

Приступам МН можно противодействовать, прикладывая сухое тепло на больное место, перевязавшись теплым шерстяным шарфом. Полезны также горчичники или перцовый пластырь на болевые точки в околопозвоночной области.

Полезно будет растереть эти места мазью с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Ну а если боль сильная, придется принимать анальгетики (анальгин, седалгин, спазган). Но старайтесь не злоупотреблять лекарствами, т.к. со временем их действие ослабевает и не приносит облегчения.

Лечение межреберной невралгии, как уже говорилось, должно быть комплексным, поэтому, кроме приема лекарственных препаратов, необходимо использовать физиотерапию, иглоукалывание, лазеротерапию, которые дают очень хороший эффект.

Больному МН необходимо срочно восполнить недостаток витаминов группы B (B1, B6, B12). Немаловажное значение для недопущения развития МН и переростания заболевания в хроническую форму имеет и образ жизни: недопустимы большие физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, нежелательны стрессовые ситуации.

Врач-невропатолог должен назначить лечение в зависимости от выявленной тщательным обследованием разновидности заболевания.

Чем лечить межреберную невралгию?

Назначения при межреберной невралгии обычно предполагают комплексную терапию, состоящую из лекарственной терапии: противовоспалительные препараты — диклофенак, пироксикам, ибупрофен и т.д. стероидные средства, анальгетики (парацетамол), миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм), необходимые дозы витаминов группы B (неуробекс, нейровитан), физиотерапия и лечебной физкультура, массаж.

Нужно не забывать, что все лечение должно быть назначено врачом, который подбирает вид и продолжительность терапии, дозировку лекарственных средств.

Среди наиболее часто применяемых методик физиотерапии для лечения МН следует назвать лазерную терапию, облучение ультрафиолетом и электрофорез. Положительный результат могут дать мануальная терапия, массаж, различные водные процедуры.

В период обострения, когда методы мануальной терапии неприменимы, боль снимается введением противовоспалительных и обезболивающих препаратов в область воспаленного нерва инъекцией или электрофорезом.

Хороший результат дает также иглорефлексотерапия, лазеропунктурная терапия, импульсные токи низкой частоты (электростимуляция), магнитная и электромагнитная терапия, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение, ультразвук.

Симптомы и лечение межреберной невралгии.
Межреберная невралгия: симптомы, причины, диагностика и лечение

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector