Какие таблетки принимать при межреберной невралгии

Какие таблетки принимать при межреберной невралгии?

В результате сдавливания или раздражения нервных корешков, расположенных в области грудного отдела, возникает сильная боль, такой синдром называют межреберной невралгией. Патологический процесс требует комплексного подхода к лечению. Пациенту могут быть назначены таблетки от межреберной невралгии, витамины, специальный массаж, физиотерапевтические процедуры и сеансы мануальной терапии.

Причины и симптомы патологии

Защемленный нерв вызывает чувство жжения, онемение и покалывания в месте локализации патологии. Но главный симптом — острая боль, которую в медицине называют невропатической. Она может быть разной по силе, появляться периодически или доставлять дискомфорт не прекращаясь. Все эти симптомы локализуются в области сердца, грудины, под лопатками, поэтому пациенты часто принимают их за проявления сердечных нарушений.

Своевременная диагностика позволяет дифференцировать невралгию от заболеваний сердца. Для невропатической боли характерно усиление при вдохе и выдохе, физической нагрузке, кашле или чихании. Пациент инстинктивно начинает поверхностно дышать, боясь глубоким вдохом вызвать обострение болевого синдрома. Такое поведение приводит к снижению вентиляции легких, пагубно отражается на состоянии здоровья.

При сильном сдавливании и раздражении межреберных нервов дискомфорт усиливается. Резкая боль приобретает опоясывающий характер и сопровождается мышечным напряжением, отдельные мышцы начинают подергиваться, сокращаться, у человека отмечается повышенное потоотделение, нездоровая бледность или покраснение кожи.

Однако начинать лечиться медикаментами без консультации у врача и диагностики не стоит.

Межреберная невралгия не является самостоятельным заболеванием. Часто причиной воспаления в межреберных пространствах становятся:

  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • межпозвонковые грыжи;
  • смещение костей и позвонков в результате удара в область грудной клетки.

Гораздо реже, но бывают причиной межреберной невралгии заболевания внутренних органов, инфекционные заболевания, атеросклероз, гипертония и др.

Виды лечебных препаратов

Для избавления больного от спазмов применяется целый комплекс таблетированных препаратов, а также мази, гели, растворы для инъекций. Определить частоту и длительность приема лекарственных средств, их дозировку должен только врач. А пациент должен неукоснительно следовать рекомендациям специалиста, чтобы избежать проявлений побочных эффектов лекарств.

В курс комплексной терапии межреберной невралгии должны быть включены:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Они предназначены для уменьшения отеков мягких тканей и устранения воспалительного процесса. К числу часто назначаемых относятся Диклофенак, Найз, Индометацин, Кетонал, Нимесулид, Ибупрофен и др. Их нельзя пить дольше 7 дней. Противопоказаны НПВС пациентам, страдающим заболеваниями ЖКТ.
  2. Обезболивающие. Для устранения основного симптома невралгии наиболее подходящими считаются Баралгин, Спазган, Седалгин, Анальгин. Анальгетики требуют соблюдения правил приема, рекомендованных врачом.
  3. Миорелаксанты. Действие этих препаратов основано на способности затормаживать выделение некоторых аминокислот, в результате чего снижается тонус мускулатуры, скелетные мышцы расслабляются. Таким действием отличаются Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен. Врач подбирает пациентам препарат в индивидуальном порядке.
  4. Спазмолитики. Предназначение препаратов понятно из названия группы, к которой они относятся. Мышечное напряжение, спровоцированное спазмами, следует устранить при помощи Но-шпы, Папазола, Бесалола.
  5. Витамины группы b. Это обязательная составляющая медикаментозного курса лечения невралгии. Особенно полезны для устранения очага воспаления В2, В6, В12. Они способствуют укреплению нервной системы и обладают иммуномодулирующим эффектом, помогают предотвратить побочные действия препаратов других групп.

При сильном болевом синдроме человек, страдающий невралгией, испытывает напряжение и изматывающий дискомфорт в течение 24 часов. Результатом нарушения сна из-за боли и спазмов могут стать проблемы с нервной системой. После оценки состояния больного врач может назначить седативные препараты.

Лучшее решение для пациентов, имеющих противопоказания к приему таблетированных препаратов, а также беременных — включение в терапевтический курс местных анестетиков на основе лидокаина.

Заключение

Межреберная невралгия может быть спровоцирована широким рядом заболеваний разного характера, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к невропатологу. Специалист назначит необходимые диагностические процедуры и составит адекватный терапевтический курс.

Попытки избавиться от болевых ощущений самостоятельно назначенными препаратами могут усугубить состояние, привести к осложнениям, вызванным побочными действиями лекарственных средств, и даже к неврозам.

Терапевтический курс требует индивидуального подхода и не всегда ограничивается только приемом таблеток.

Какие таблетки справляются с приступами межреберной невралгии

Межреберная невралгия — это коварный недуг, который дает о себе знать внезапными приступами боли в груди. Сопровождающими явлениями служат скованность, недостаток воздуха, невозможность глубоко вдохнуть, боль в спине и пояснице. Как правило, состояние больных нормализуется в течение нескольких минут, но иногда болевой синдром не отступает более продолжительное время и для его купирования необходимо принимать эффективные меры. В большинстве случаев пациентам с диагнозом «межреберная невралгия» назначают комплексную медикаментозную терапию, направленную не только на снятие болевых ощущений, но и на подавление причины их возникновения.

Существует нескольких видов таблеток от невралгии межреберной. Для достижения положительного результата рекомендуется применять их в комплексе.

Анальгетики

Обезболивающие средства используются для быстрого устранения основного признака патологии — острой боли в груди. Такие препараты не оказывают лечебного воздействия и не избавляют от невралгии, но их прием дает возможность справиться с неприятными ощущениями и дискомфортом. Наиболее популярными анальгетиками, которые приписывают при невралгии, являются такие, как:

  1. Спазган — комбинированное фармакологическое средство, обладающее обезболивающими и спазмолитическими свойствами. При частых проявлениях симптомов невралгии принимают по 1 табл. 1–2 раза в сутки. Курс терапии в среднем составляет 5 дней. Длительность лечения определяет врач.
  2. Седальгин — препарат комплексного действия, оказывающий обезболивающий, противовоспалительный, жаропонижающий и успокоительный эффект. Такие таблетки от невралгии межреберной хорошо справляются с ее проявлениями благодаря всестороннему влиянию на патологию. При болевых приступах принимают по 1 табл. 2–3 раза в сутки. Чтобы ускорить действие лекарства нужно измельчить его и принять в виде порошка, запивая достаточным количеством воды.
  3. Анальгин — таблетки, которые устраняют болевой синдром разной этиологии. Назначают Анальгин по 1 табл. 3 раза в сутки после приема пищи. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 6 табл.
Читать еще:  Как отличить стенокардию от грудного остеохондроза

Нестероидные противовоспалительные средства

Лекарства этой группы входят в комплексную терапию невралгии и выполняют главную роль в ее лечении. НПВС обладают выраженными противовоспалительными качествами, которые сочетаются с анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Их использование дает возможность купировать болевой синдром и воздействовать на воспаление. Широко применяемые таблетки от невралгии межреберной этого вида:

Перечисленные препараты принимают 1–2 раза в день непосредственно перед приемом пищи. НПВС имеют противопоказания, поэтому прежде, чем начать лечение, необходимо проконсультироваться у врача. Разовая доза составляет 30 мг, постепенно ее уменьшают, переходя на поддерживающую терапию.

Миорелаксанты

Средства данной группы активно используются в лечении межреберной невралгии. Они обладают способностью снимать мышечный спазм, являющийся одной из главных причин возникновения приступа патологии. К популярным миорелаксантам относятся:

  • Клоназепам — противоэпилептические таблетки. Оказывают противосудорожный, анксиолитический, седативный и миорелаксирующий эффект. Начальная доза не должна превышать 1 мг в день, поддерживающая норма составляет 4–6 мг в сутки.
  • Баклофен — таблетки миорелаксанты центрального действия. Снижают мышечное напряжение, угнетают спинальные рефлексы и отличаются слабовыраженными обезболивающими свойствами. Начальная доза – 5 мг, принимают 3 раза в сутки в процессе принятия пищи. Постепенно, чтобы достичь желаемого результата терапии, дозу увеличивают до 25 мг.
  • Сирдалуд — миорелаксант. Воздействует на тонус скелетной мускулатуры и проявляет умеренное влияние на болевой синдром, снижая его выраженность. Начальная доза препарата составляет 2 мг. Эти таблетки от невралгии межреберной пьют 3 раза в сутки, увеличивая дозировку в течение двух недель до 12 мг. Оптимальная суточная норма – от 12 мг до 24 мг.

Пациентам с диагнозом «невралгия» приписывают также седативные средства, которые оказывают успокоительное влияние и снижают чувствительность и реакцию головного мозга на возникающую боль. Хорошо себя зарекомендовали такие седативные препараты как Реланиум и Элениум.

Таблетки от невралгии межреберной следует применять только по назначению лечащего врача, не превышая показанной дозировки. Самолечение может грозить серьезными последствиями и усугубить течение заболевания.

Таблетки при межреберной невралгии

Межреберная невралгия относится к тем неприятным заболеваниям, которые на несколько дней «вырубают» человека из обычной жизни и лечится не только таблетками. Некоторым утешением служит полное осознание того, что это заболевание является только неприятным симптомом, и при грамотном лечении проходит бесследно.

О лекарствах, которые назначает невролог

Как известно, лекарственные препараты при всех заболеваниях должен назначать врач (в данном случае невролог), так как даже у самых безобидных лекарственных препаратов могут существовать как побочные эффекты, так и эффекты передозировки, особые проявления аллергических реакций и многие другие непредвиденные обстоятельства. Поэтому, описывая таблетки от межреберной невралгии, мы не будем приводить конкретные дозировки, а ограничимся перечислением групп лекарственных препаратов, которые, будучи приняты внутрь, способны облегчить страдания, вызванные межреберной невралгией.

Когда нельзя медлить

Существуют ситуации, когда нельзя медлить, а вместо того, чтобы искать лекарственные средства на просторах интернета, следует срочно вызывать «скорую помощь» (см. статью Невралгия: когда нужна госпитализация):

  • острые боли в груди , приступообразные, провоцируемые физической нагрузкой, сжимающего характера, которые длятся не секунды и доли секунды, как при невралгии , а минуты – велик риск развития инфаркта миокарда. При тяжелом состоянии возможно появление слабости, страха смерти, обморочного состояния, холодного пота, бледности;
  • второе состояние – развитие острой аллергической реакции на введение или прием, какого-нибудь лекарственного препарата. Жалобами будут удушье, кожный зуд, отечность лица, шеи, крапивница. При подобной ситуации также нужно вызвать врача.

Кроме этого, нужно помнить, что приобретать таблетки при межреберной невралгии самостоятельно можно только в том случае, если этот эпизод развивается не впервые, а уже подобное с вами было, врач назначал лекарственные препараты, и вы уверены, что все симптомы схожи. Следовательно, вы нуждаетесь в повторении этого курса лечения такими же таблетками.

Основные группы препаратов

Перечислим те препараты, которые разрешены к применению в таблетированном виде при межреберной невралгии. Нужно заметить, что невралгия по силе боли не может проявляться «чуть-чуть»: это похоже на свет или полную тьму. Или свет есть, или его нет. Поэтому невралгия может иметь более редкие и более короткие приступы при ее успешном излечении, но интенсивность ощущений внутри каждого приступа будет прежней. Поэтому рекомендуется в первые сутки наибольшего страдания знать, что межреберная невралгия при лечении таблетками исчезает позже, чем при назначении инъекций.

Читать еще:  Как отличить инфаркт от межреберной невралгии

Иногда желательно даже назначить лечебную новокаиновую блокаду, например, при тех случаях, когда пациент не может спать из – за частых болевых приступов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Следующие таблетированные представители этой большой группы показаны при межреберной невралгии:

  • мелоксикам (Мовалис, Мирлокс, Мелокан и многие другие представители) – принадлежит к группе оксикамов. Используется для купирования острой боли, но не дольше, чем 5 дней;

Мовалис – самые популярные таблетки при межреберной невралгии

  • лорноксикам (ксефокам). Высокоэффективный препарат с небольшим количеством побочных эффектов и высокой терапевтической широтой действия;
  • кетопрофен (кетонал). Препарат может использоваться как в таблетированной форме, так и в виде геля и мази для местного применения;
  • нимесулид (Нимесил);

Выше мы перечислили НПВС с выраженной противовоспалительной активностью. Они будут воздействовать на мышечный компонент боли, уменьшая степень воспаления, отека, и компрессии нервного корешка.

Также применяются препараты из группы НПВС, но с действием, направленным против боли. Таким представителем является:

  • кеторол (кетанов). Не обладая противовоспалительным действием, он может купировать сильную боль. Но все – таки, невралгия – это особый вид боли, и обезболивающий эффект от его применения будет не таким хорошим, как при головной боли или после удаления зуба.

Одни из самых популярных обезболивающих таблеток при лечении межреберной невралгии

Это связано с тем, что препарат будет работать на уровне мышечной ткани, но в силу своей специфики не сможет изменить генерацию патологического импульса в самом нерве, как это делают, например, противосудорожные препараты.

Миорелаксанты центрального действия

Дополнительное расслабление поперечнополосатых мышц, активно участвующих в создании мышечного спазма, дают миорелаксанты, которые воздействуют на специальные нейроны в спинном мозге, которые отвечают за сохранение постоянного, физиологического мышечного тонуса. Снижение их деятельности производит такой же эффект, как сеанс хорошего массажа:

  • Мидокалм (толперизон) – является дневным препаратом, не вызывает сонливости.
  • Сирдалуд (тизанидин) – обладает несколько более расслабляющим действием, отчего может с успехом назначаться на ночь.

Сирдалуд – “ночные” таблетки

Миорелаксанты расслабляют все мышцы скелетной мускулатуры, а не только те, которые «болят». Именно поэтому при их использовании может развиться некоторая мышечная слабость. Конечно, их назначают или неработающим пациентам, или в том случае, если человек идет «на больничный». Ведь мышечная слабость может замедлить время реакции при управлении автомобилем, другими машинами и быстро движущимися механизмами.

Витамины группы В

Доказательная эффективность витаминов группы В до сих пор дискутируется. Однако многие пациенты утверждают, что после курса лекарственных препаратов, содержащих эти вещества, улучшается общее самочувствие, и исчезают боли. Наиболее ярким представителем этой группы является:

  • Мильгамма Композитум (драже). Следует понимать, что витамины являются лишь вспомогательными препаратами, улучшающими нервную трофику и проведение импульса, но не являются средствами для лечения межреберной невралгии в буквальном смысле этого слова.

Таблетки Мильгамма Композитум – популярные витамины при любых видах невралгии

Заключение

Этими средствами исчерпывается перечень безрецептурных препаратов, которые можно купить в аптеке. Так, не были предложены многие средства, которые назначают врачи после детального обследования. Разумеется, этот перечень, особенно в отношении группы НПВС – далеко неполный: ведь есть десятки эффективных препаратов. Главное – не покупать препараты первого поколения, которые способны вызвать образование язвы желудка или желтуху вследствие грубых побочных свойств. К таким препаратам, которые можно применять не более 3 дней, относятся диклофенак и ортофен.

При приеме НПВС для профилактики изжоги всем лицам с нездоровым желудком рекомендуется употреблять омепразол в дни приема НПВС, утром и вечером.

Межрёберная невралгия

Л.С. Манвелов
кандидат медицинских наук

ГУ Научный центр неврологии РАМН

Термин «невралгия» происходит от греческих слов «neuron» — «нерв» и «algos» — боль. Эта боль распространяется по ходу нервов, сопровождаясь и другими неприятными ощущениями, например ползания мурашек, жжения или онемения.

Причины невралгии калейдоскопически разнообразны: травмы, внешние (тяжелые металлы, бактериальные токсины, некоторые медикаменты) и внутренние (связанные с заболеваниями внутренних органов) интоксикации; некоторые заболевания нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит и др.); инфекции (опоясывающий лишай, туберкулез, бруцеллез и др.); снижение иммунитета; аллергия; патология позвоночника (добавочные ребра, остеохондроз, деформирующий спондилез, грыжи дисков); сдавливание нервных стволов в костно-мышечных и костно-связочных каналах. Кроме того, возможно возникновение невралгии при сдавлении нервов рубцово-измененными тканями, опухолями. Существенное значение имеют злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое чаще всего отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани.

К появлению невралгии вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) ведут сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертония, атеросклероз, ревматизм и др., а также анемия (малокровие).

Межреберная невралгия может возникнуть и при изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие гормональных нарушений, реже — при эндокринных заболеваниях, например при тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников, а также при длительном лечении гормональными препаратами. Она встречается и при других заболеваниях, сопровождающихся остеопорозом (разрежением костной ткани).

Читать еще:  Таблетки от межреберной невралгии как называются

Как мы видим, число причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно велико, а ведь здесь были перечислены далеко не все из них. Поэтому при возникновении болей в груди нельзя заниматься самолечением, считая «свой» диагноз безошибочным, — это грозит развитием тяжелых осложнений. Нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Невралгия очень редко развивается под действием только одного фактора. Заболевание преимущественно наблюдается у людей старшего возраста, когда все перечисленные причины его возникновения действуют на фоне возрастных сосудистых изменений. У детей невралгия практически не встречается.

При невралгии межреберных нервов могут отмечаться изменения как их функции, так и структуры. Однако только нарушениями в периферических нервных волокнах нельзя объяснить приступы болей, которые могут по-
явиться без какого-либо дополнительного воздействия. В формировании болевого приступа принимают участие образования центральной нервной системы, контролирующие поступление импульсов от периферических нервных стволов. Изменения в центральной нервной системе при болях подтверждаются данными электроэнцефалографии, позволяющей выявить характерные «вспышки» электрической активности мозга.

Ведущим проявлением межреберной невралгии являются боли по ходу межреберных нервов постоянного характера, временами приступообразно усиливающиеся, особенно при движениях и кашле. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность. Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Приведем лишь отдельные примеры, помогающие отличить боли при межреберной невралгии от болей при некоторых широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваниях, опасных для жизни. При стенокардии боль быстро возникает и быстро проходит (в течение 3-5 минут). Типичное ее расположение — за грудиной, в области сердца, она может отдавать в плечо, шею, левую руку и лопатку. У больного может выступить холодный пот, появиться страх смерти. Картина острого инфаркта миокарда сходна с признаками стенокардии, но характерные боли сохраняются дольше и снимаются труднее. Состояние больного при инфаркте тяжелее, возможно падение сердечной деятельности, артериального давления, тошнота, рвота.

Установить настоящую причину болей в груди помогают современные методы диагностики. Поистине революционный переворот в диагностике заболеваний произвели рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяющие выявить опухоли, сосудистые, воспалительные и другие признаки поражения головного и спинного мозга, позвоночника и внутренних органов. В настоящее время эти методы широко применяются в практической медицине.

Лечение межреберной невралгии прежде всего направлено на устранение или коррекцию вызывающих ее причин. В остром периоде заболевания рекомендуют постельный режим в течение 1-3 дней. Больной должен лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего подложив под матрац щит. Помогает легкое, сухое тепло: электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, горчичники, перцовый пластырь на болезненные места. Следует избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, а тем более резких движений, поднятия тяжестей. Хорошо действует ношение корсета в течение нескольких дней, но не длительно, чтобы не развилась мышечная слабость.

Медикаментозное лечение включает анальгетики (анальгин, седалгин, спазган), нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, вольтарен, индометацин, пироксикам) внутрь, в ректальных свечах или внутримышечно. Все эти препараты следует принимать систематически по часам, профилактически, не дожидаясь усиления болей. Перечисленные средства не назначают при острых желудочно-кишечных заболеваниях и с очень большой осторожностью — при хронических поражениях желудочно-кишечного тракта. В данном случае может быть с успехом применен Флексен (кетопрофен) в силу особенностей двух его форм выпуска — капсул и раствора для инъекций. В бесшовных капсулах запаяно действующее вещество в виде липофильной суспензии, контакт со слизистой желудка полностью исключен, вследствие чего обеспечена высокая безопасность и переносимость Флексена. Что касается инъекционной формы, то благодаря приготовлению раствора непосредственно перед введением отсутствует необходимость в стабилизаторах и консервантах. Эффективны также и две другие формы выпуска Флексена — гель и ректальные свечи.

Проводят витаминотерапию, особенно витаминами группы В (В1, В6, В12), комбинированным препаратом мильгамма. Для расслабления спазмированных мышц назначают миорелаксанты (тизанидин, сирдалуд, баклофен, клоназепам), а также комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант (миал-гин). При необходимости назначают успокаивающие средства.

При резких болях показана блокада растворами новокаина, лидокаина. При длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероиды (преднизолон и др.). Эффективность лечения больных с поражениями позвоночника тканевыми препаратами (румалон, хондроитин сульфат) не доказана. Применяются также аппликации с димексидом.

Широко используются физиотерапевтические методы лечения: диадинамические и синусоидально модулированные токи, электрофорез и фонофорез лекарственных средств, ультрафиолетовое облучение и др. Показана рефлексотерапия: иглоукалывание, прижигание, лазеротерапия.

Чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, важно исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов, таких как тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем, заболевания нервной системы, внутренних органов и др. Еще раз подчеркнем, что безусловно необходимым является как можно более раннее обращение к врачу при возникновении болей в груди, которые могут быть одним из симптомов не только межреберной невралгии, но и целого ряда других, в том числе и тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Недаром восточная мудрость гласит: «Лечи легкую болезнь, чтобы не пришлось лечить тяжелую».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector